L'origine nosocomiale d'une infection ne peut être prouvée qu'à partir de données épidémiologiques soigneuses et des études bactériologiques très poussées. Les méthodes d'analyse génomique peuvent à cet égard être très utiles. Observation. - Une enfant de Il mois a développé une méningite aiguë 15 jours après le début d'un épisode de pneumonie ; la culture du LCR a montré la présence d'une souche de Streptococcus pneumoniae de sérotype 23 F résistant aux β-lactamines, à l'érythromycine et au cotrimoxazole. Le décès est survenu 24 heures plus tard. Cinq jours après, un nourrisson de 5 mois hospitalisé dans le lit voisin a présenté une pneumopathie aiguë due au même germe ; ce patient a guéri avec l'association céfotaxime - vancomycine - gentamicine. L'analyse génomique Random amplified polymorphic DNA a confirmé l'identité des deux souches. Conclusion. - Cette observation représente le premier cas de méningite due à un pneumocoque associé à une transmission nosocomiale entre patients. Elle suggère qu'il est nécessaire d'isoler les patients hospitalisés avec une infection à pneumocoque résistant à la pénicilline.