Les auteurs rapportent leur expérience de la sympatholyse thoracique percutanée par injection de phénol, sous contrôle scano-graphique, chez 17 patients. Au total, 24 neurolyses ont été réalisées en ambulatoire. Les indications étaient hyperhidrose palmo-plantaire dans 10 cas et phénomènes de Raynaud graves dans 7 cas (syndrome de Sharp : 2 ; sclérodermie : 3 ; Raynaud : 1 ; artérite digitale: 1) Tous les patients étaient en échec de traitement conventionnel. Les résultats montrent une guérison dans les hyperhidroses. Dans les ischémies critiques, l'amélioration est temporaire, permettant une cicatrisation des lésions, mais avec une rechute dans la majorité des cas, en moyenne en 6 mois. Les complications sont un pneumothorax, une névralgie brachiale persistant 4 mois et 3 syndromes de Claude Bernard Horner partiels. Cette technique est fiable, peu onéreuse et permet d'éviter certaines complications ou contre-indications à la chirurgie endoscopique. Celle-ci reste la technique de référence mais la sympatholyse percutanée, du fait de sa simplicité, peut être une alternative intéressante.