Introduction. Les cancers cutanés sont plus fréquents et plus agressifs chez les sujets immunodéprimés. Observation. Un homme de 58 ans était vu pour la première fois en janvier 1994 pour un carcinome épidermoïde de l'épaule droite de 7 x 7 cm évoluant depuis 5 mois. Dans ses antécédents, on notait l'exérèse de 5 carcinomes épidermoides et de 3 carcinomes basocellulaires. L'évolution malgré l'exérèse complète se faisait vers des métastases cutanées locales puis diffuses. Les traitements par acitrétine, interféron alpha, étaient inefficaces. Une polychimio-thérapie permettait de stabiliser les métastases, mais plusieurs surinfections bronchopulmonaires à germes atypiques conduisaient au décès en février 1995. Il existait une lymphopénie T CD4+ inférieure à 100/mm³ dès janvier 1994 sans étiologie, en particulier virale. Discussion. Notre malade avait un syndrome de lymphopénie T CD4+ idiopathique. Ce syndrome se révèle dans 40 p. 100 des cas par des infections entrant dans la définition du SIDA, dans 53 p. 100 des cas par d'autres symptômes dont plus de la moitié sont cutanés (surtout infections, mais aussi des cas de néoplasies cutanées : maladie de Kaposi, mycosis fongoïde et 2 cas de carcinome épidermoide ou basocellulaire). Par rapport à notre malade, chez les malades VIH positifs, la fréquence des carcinomes épidermoïdes est élevée mais ils sont en général sans gravité. Les autres causes d'immunodépression influencent nettement l'évolution des carcinomes épidermoïdes. Certaines néoplasies pourraient être responsables de lymphopénies T CD4+. De nombreuses étiologies peuvent entraîner une lymphopénie T CD4+ mais rarement aussi importante et stable.