Introduction. Le carcinome de Merkel ou carcinome neuro-endocrine cutané (CNEC) est peu fréquent et grave. Le rôle cancérogène des radiations ionisantes est suspecté dans d'exceptionnelles observations. Nous rapportons le sixième cas de carcinome de Merkel survenant en territoire irradié. Observation. Un homme de 86 ans, irradié 6 ans plus tôt pour un carcinome baso-cellulaire de la pointe du nez, a développé un carcinome de Merkel de même localisation et d'évolution agressive. Commentaires. La survenue du carcinome de Merkel en territoire irradié représente 2,6 p. 100 de 227 publications où les antécédents dermatologiques sont précisés, ce pourcentage pouvant être sous-estimé. La bonne concordance topographique (entre zone irradiée et cancer) dans 5 cas, le délai d'irradiation, bien que variable de 5 à 47 ans, et le rôle cancérogène connu des radiations ionisantes, même en l'absence de radiodermite préalable, incitent à considérer le carcinome de Merkel comme une tumeur radio-induite. La communauté des facteurs cancérogènes entre carcinome de Merkel et carcinomes spino- et baso-cellulaires (ultra-violets, radiations ionisantes), ainsi que l'association fréquente des différents types, apportent des éléments de discussion au débat sur l'origine de la tumeur de Merkel et paraissent en faveur de son origine épidermique. Dans la pratique, un antécédent de radiothérapie dans le territoire de survenue d'un carcinome de Merkel interfère dans la démarche thérapeutique et fait écarter une irradiation complémentaire après chirurgie.