L'ostéome des cavités naso-sinusiennes est une tumeur bénigne rare et d'évolution lente. Le traitement de ces ostéomes, lorsqu'il s'impose, ne peut être que chirurgical et nécessite classiquement une voie externe. Les auteurs rapportent 7 cas d'ostéomes opérés, précisant leurs indications opératoires et leurs techniques chirurgicales. Trois patients ont été opérés par voie endonasale endoscopique exclusive et quatre patients par voie mixte, externe et endonasale endoscopique. Les résultats ont été jugés satisfaisants avec un recul moyen de quatre ans. L'épidémiologie, la clinique, l'histologie, les possibilités thérapeutiques et l'apport de la voie endonasale sous contrôle optique sont discutés. La voie endonasale endoscopique peut être utilisée seule dans les ostéomes naso-ethmoïdaux et doit être associée à une voie externe dès qu'il existe une extension frontale importante. Dans les ostéomes frontaux isolés, la voie externe est obligatoirement réalisée pour l'exérèse, l'apport de la voie endonasale endoscopique permettant la reperméabilisation de l'infundibulum.