Une fistule carotido-jugulaire compliquait un essai de placement d'un filtre de Greenfield par voie percutanée jugulaire interne droite: les signes locaux de fistule artério-veineuse étaient associés à un tableau neurologique d'infarctus pariétal droit; la crossographie montrait la fistule carotido-jugulaire et une dissection limitée de l'artère carotide primitive. Une compression échoguidée élective était un échec. La cure chirurgicale supprimait la fistule, fixait la dissection carotidienne et plaçait le filtre cave avec un excellent résultat à 34 mois. Le placement percutané des filtres caves expose à de rares complications vasculaires telles les fistules carotidojugulaires qui peuvent bénéficier dans certains cas, d'une compression externe élective ou des procédures endovasculaires. La chirurgie offre une solution technique sûre, complète et stable dans le temps, notamment dans les fistules fraîches et en cas de signes neurologiques associés (J Mfil Vasc 1996: 21: pages.io8-311j.