Une série de 13 cas de maladie de Kienböck, traités entre 1975 et 1995 par raccourcissement du radius est présentée. Il s'agissait de 7 hommes et 6 femmes. L'âge moyen était de 27,5 ans avec des extrêmes allant de 17 à 37 ans. Dans 12 cas il s'agissait de la main dominante. 6 hommes et 5 femmes exécutaient des travaux de forces. Le délai moyen entre les premiers symptômes et l'intervention était de 18 mois, avec des extrêmes allant de 3 mois à 6 ans. Dans 10 cas, la douleur était importante, et limitait les activités; dans 3 cas, la douleur était modérée avec une limitation partielle de l'activité. Huit cas présentaient une mobilité supérieure à 75% par rapport au côté sain. Cinq cas présentaient une mobilité d'environ 50%. Il n'existait aucun cas où la mobilité était inférieure à 25 %; la force n'a pas été mesurée en préopératoire avec le dynamomètre de Jamar. Le bilan radiographique standard comprenait une incidence paume plaque de face (paume surélevée) et un vrai profil sur planchette. Ce bilan radiographique a permis d'établir pour chaque cas: la classification de Decoulx et Lichtmann, l'indice radio-cubital, l'inclinaison de la pente radiale et de la fossette du semi-lunaire, le collapsus du carpe d'après Youm et McMurtry. Il existait deux stades 1, trois stades 2, huit stades 3 (six stades 3A, et deux stades 3B) et aucun stade 4. L'indice radio-cubital était négatif dans 10 cas, nul dans 1 cas, positif dans 2 cas. L'inclinaison moyenne de la pente radiale était de 23°, l'inclinaison moyenne de la fossette du semi-lunaire était de 10,8°, la hauteur moyenne du carpe était de 0,476. La voie d'abord était antérieure dans 7 cas, et postéro-externe dans 6 cas. Le raccourcissement moyen était de 5 mm, avec des extrêmes variant de 4 à 6 mm. Les patients ont été revus avec un recul moyen de 5 ans, avec des extrêmes allant de 10 mois à 12 ans. L'analyse selon les critères de Michon retrouve 3 excellents résultats, 9 bons résultats, 1 résultat moyen; il n'existe pas de mauvais résultats. Tous les patients ont pu reprendre leur activité professionnelle antérieure. Cinq ne présentaient aucune douleurs, 6 des douleurs rares et modérées, 2 patients présentaient des douleurs limitant l'activité. Dix patients présentaient une mobilité supérieure à 75 % par rapport au côté sain. Dans 2 cas la mobilité était supérieure à 50 %. Dans 9 cas, la force était supérieure à 75 % par rapport au côté sain, et dans 4 cas, elle était supérieure à 50%. Sur le plan radiologique tous stades confondus, il existe 4 améliorations, 7 stabilisations, 2 aggravations. Il n'existait pas de corrélation entre la hauteur du carpe (qui a peu évolué en post-opératoire) et l'évolution clinique ou radiologique. Dans cette série de 13 patients l'ostéotomie de raccourcissement donne des résultats dans tous les stades. Il n'existe pas de corrélation entre l'évolution clinique et radiologique du semi-lunaire, et les facteurs suivants: l'âge, le stade radiographique préopératoire, l'instabilité du carpe, la position de la plaque. Selon les résultats de notre série il semble important d'augmenter l'inclinaison de la fossette du semi-lunaire et d'obtenir une angulation supérieure à 12°, et de maintenir un index radio-cubital négatif. Les 2 cas d'aggravations radiologiques coïncident avec un indice radio-cubital qui s'est positivé en post-opératoire, tandis que dans les 4 cas d'améliorations l'indice est resté négatif tous les cas ou l'angulation de la fossette du semi-lunaire était supérieure à 12° se sont stabilisés ou améliorés radiologiquement, quelque soit le stade pré-opératoire. Malgré des théories contradictoires nous pensons au vu de notre série qu'une angulation de la fossette du semi-lunaire supérieure à.