Résection-anastomose immédiate après lavage colique per-opératoire dans le cancer du côlon gauche en occlusion.
Auteurs : Rohr S1, Meyer C, Alvarez G, Abram F, Firtion O, de Manzini NParmi 38 patients consécutifs, étudiés pendant 5 ans, nécessitant une chirurgie colique d'urgence pour occlusion colique gauche par cancer, 24 avaient eu une résection colique, avec anastomose immédiate, après lavage colique antérograde per-opératoire. II s'agissait dans tous les cas d'une obstruction colique complète. Les tumeurs étaient classées Dukes B dans 7 cas, Dukes C dans 11 cas, Dukes D dans 6 cas. La mortalité opératoire était de 8,3 % (2 patients, dont un décès par désunion anastomotique) ; le taux de désunion anastomotique était de 4%. Une infection de la paroi abdominale était présente dans 4 % des cas. La durée moyenne d'hospitalisation post-opératoire était de 19,6 jours. Le taux de survie à 5 ans, selon Kaplan-Meier était de 41 %. Cette technique est apparue comme étant sûre pour réaliser une anastomose immédiate, sans colostomie de protection, dans des cas sélectionnés de cancers du côlon gauche réséqués en urgence.