Données clinico-radiologiques de 48 cas de lymphomes cérébraux primitifs immunocompétents.
Auteurs : Canaple S1, Rosa A, Deramond H, Desablens B, Legars DNous rapportons les données cliniques et neuroradiologiques d'une cohorte de 48 cas de lymphomes cérébraux primitifs histopathologiquement prouvés. Les manifestations neurologiques étaient comparables à celles que l'on observe dans les tumeurs cérébrales primitives à développement rapide. En revanche, 4 de nos patients avaient une uvéite qui, dans 3 cas, avait été révélatrice et avait précédé l'apparition des signes neurologiques de plusieurs mois. Au plan neuroradiologique, nous avons pu isoler un certain nombre d'aspects qui peuvent suggérer le diagnostic. Toutefois, aucun d'entre eux n'est spécifique. Le diagnostic de ces tumeurs reste donc histopathologique. Au terme de notre étude nous suggérons : 1) qu'il convient de rechercher un lymphome cérébral primitif en cas d'uvéite inexpliquée et une uvéite en cas de lymphome cérébral primitif. En effet, une simple vitrectomie en cas d'uvéite permet de porter le diagnostic histologique : 2) qu'il faut savoir attendre avant de prescrire une corticothérapie que la biopsie cérébrale soit effectuée faute de quoi la tumeur risque de disparaître et les résultats de la biopsie de se révéler faussement négatifs.