Les auteurs rapportent trois cas de fracture isolée de la paroi interne de l'orbite par « blow out » avec incarcération du muscle droit interne. Peu de cas ont été rapportés dans la littérature, et ceux-ci concernent avant tout des sujets mélanodermes, comme dans notre article. C'est une fracture rare, et une hypothèse anatomique ethnique peut expliquer la prédominance de cette fracture chez les sujets mélanodermes. C'est souvent la présence d'une incarcération du muscle droit interne qui permet d'évoquer le diagnostic. Ainsi, selon que l'incarcération siège en avant ou en arrière de l'équateur du globe, l'oeil présente repectivement un pseudo-syndrome de rétraction ou une exotropie associée à une limitation de l'adduction. Le diagnostic repose alors sur la tomodensitométrie orbitaire qui visualise l'incarcération du muscle droit interne au sein de la lame papyracée fracturée. Même si cette fracture demeure exceptionnelle, il est important d'en faire le diagnostic afin d'éviter deux complications qui lui sont propres : énophtalmie et troubles de l'oculomotricité.