Dérivations en précordiales droites et mort subite. Relation avec la dysplasie ventriculaire droite arythmogène.
Auteurs : Fontaine G1, Piot O, Sohal P, Issi Y, Fontaliran F, Pettelot G, Mallat Z, Gourbat R, Frank RLa sus-dénivellation non coronaire du segment ST en précordiales droites a été décrite chez des sujets ayant présenté des épisodes de fibrillation ventriculaire au repos. Ce syndrome a été rapporté à des phénomènes fonctionnels ou à des anomalies structurelles du myocarde. Un cas personnel montre son appartenance aux deux catégories : la sus-dénivellation du segment ST observée avant, pendant et après des épisodes de trouble du rythme est comparée à Il électrocardiogrammes de la littérature. La dysplasie du ventricule droit est démontrée par l'électrocardiographie, l'électrophysiologie et l'échocardiographie. D'autre part, la sus-dénivellation du segment ST est classée en trois catégories : les formes triangulaire et en dôme sont le plus souvent observées au moment des troubles du rythme, la dernière « en selle », jusqu'ici non décrite, apparaît comme un équivalent mineur observé en dehors des épisodes critiques. Ce dernier aspect est retrouvé chez 30 % des cas de dysplasie ventriculaire droite arythmogène cliniquement identifiés.