La recherche d'un cancer fait partie du bilan classique d'une thombose veineuse inexpliquée. Les manifestations thrombotiques de localisation artérielle, associées aux néoplasies, sont plus rares. Nous présentons les observations de deux patients dont les manifestations artérielles thrombotiques ont marqué un tournant fatal de leur maladie cancéreuse. Le premier a présenté une endocardite thrombotique abactérienne et une coagulation intravasculaire disséminée à l'origine des complications thrombotiques en de multiples localisations. Le cancer méconnu initialement était un adénocarcinome pancréatique. Le second patient a été admis pour une ischémie aiguë avec occlusion iliaque après exérèse d'un mélanome malin. Malgré une thrombo-embolectomie à la sonde Fogarty et un traitement anticoagulant efficace, la thrombose a récidivé à plusieurs reprises au niveau de la même localisation. Les particularités cliniques et les mécanismes de ces deux observations évocatrices de syndrome de Trousseau sont discutés.