La recherche directe des mutations des gènes de prédisposition chez les femmes à risque héréditaire de cancer du sein est maintenant possible. Nous avons interrogé par courrier les gynécologues femmes du collège des gynécologues médicaux de la région Nord pour savoir quelle serait leur propre position par rapport à la recherche d'une mutation de BRCA1 si elles avaient elles-mêmes un risque héréditaire. Notre objectif était de savoir si ces femmes informées accepteraient ce test génétique moléculaire et ses conséquences, dans l'état actuel des connaissances. Cent-quatre-vingt-trois gynécologues ont été interrogées. Le taux de réponse est de 56,3 %. Vingt-quatre pour cent des gynécologues qui ont répondu signalent un antécédent de cancer du sein au premier degré. La plupart (87,4 % ; IC 95% : 81-93,8) souhaiteraient une recherche de mutation de BRCA1 si elles avaient un risque héréditaire. Le pourcentage de femmes qui accepteraient la recherche de mutation est significativement plus faible quand il existe un antécédent de cancer du sein au premier degré (72,0 vs 92,3 % ; p = 0,02). Les raisons invoquées pour faire le test sont avant tout un meilleur dépistage ou une meilleure prévention (69,7 %) et la mesure d'un risque personnel (49,4 %). Pour le cancer du sein, 93,2 % (IC : 88,4-98) accepteraient un protocole de dépistage et 30,1% (IC : 21,3-38,9) accepteraient une mastectomie bilatérale prophylactique. Pour le cancer de l'ovaire, 93,2 % (IC : 88,4-98) accepteraient un protocole de dépistage, 52,4 % (IC : 42,8-62) accepteraient une ovariectomie bilatérale prophylactique. Ainsi dans cette population médicale (en charge de ces problèmes dans la population générale), les femmes choisissent de faire le test et ne rejettent pas a priori les options (chirurgicales) qui nous paraissent les plus sûres pour réduire les risques de cancer. Évidemment, seul l'avenir nous dira quelle sera la position des femmes qui seront réellement concernées.