Détection de papillomavirus humain par amplification génique dans les cancers bronchiques primitifs.
Auteurs : Thomas P1, De Lamballerie X, Garbe L, Castelnau O, Kleisbauer JPLes papillomavirus humains (HPV) sont des virus très répandus dans l'environnement, présents dans près de 95 % des cancers du col utérin, pour lesquels ils constituent le carcinogène principal. Des études utilisant des techniques d'hybridation in situ ou d'amplification génique (PCR) ont montré la présence de génome d'HPV dans jusqu'à 30 % des cancers bronchiques, essentiellement dans son type épidermoïde. Nous avons recherché la présence d'ADN d'HPV par technique d'amplification génique dans 31 cancers bronchiques. Les prélèvements sont des biopsies congelées réalisées par voie chirurgicale ou endoscopique. Après protéolyse et extraction de l'ADN, une nested PCR utilisant des amorces spécifiques des génotypes 6/11, 16 et 18 est réalisée. La révélation se fait par technique colorimétrique (trousse AMPLICIS-HPV® pour la PCR et sa révélation). Le génome d'HPV a été détecté dans cinq tumeurs : un génotype 16, trois génotypes 6/11, et un cas positif à la fois pour HPV 6/11 et 18. Les formes histologiques concernées sont : deux cancers épidermoïdes sur 18 (11 %), un adénocarcinome sur quatre, un carcinome à petites cellules sur six, le seul carcinome neuroendocrine à cellules de type intermédiaire. Aucun des deux carcinomes à grandes cellules n'était positif. Les cinq tumeurs positives ne présentent pas d'aspect histologique évocateur d'une infection par HPV. Nos chiffres concernant les cancers bronchiques épidermoïdes sont comparables aux séries précédemment publiées (9 à 20 % des cas pour les types 6-11-16-18), à l'exception de la détection de génome d'HPV pour la première fois dans des tumeurs bronchiques de type neuroendocrine. De plus importantes études épidémiologiques et la recherche d'HPV dans les états précancéreux (métaplasie malpighienne) pourraient confirmer son rôle en tant que cocarcinogène, le tabagisme restant le principal facteur de risque des cancers bronchiques.