Hypertension artérielle du noir Africain. Etude clinique et échographique chez 50 sujets.
Auteurs : Abassade P1, Lamour P, Iung B, Delbechi G, Guiomard AObjectifs : Les données cliniques, de l'électrocardiogramme (ECG) et échographiques de 50 Noirs africains hypertendus sont recueillies afin d'étudier les modifications de la géométrie du ventricule gauche (VG). Méthodes : Trente hommes et 20 femmes hypertendus d'âge moyen 40,9 ± 10,2 ans, émigrés récents, ont eu une mesure de pression artérielle systolique (PAS) et diastolique (PAD), un index de masse corporelle (IMC = poids/taille2), un ECG et une échocardiographie (36 patients) avec mesures en télédiastole des épaisseurs septales (EPS), de la paroi postérieure (EPP), du diamètre du VG (DTD), et calcul de l'indice de masse VG (IMVG) et du rapport épaisseur/rayon (e/r). Résultats : Les PAS, PAD et IMC sont de 169 ± 24 mm de Hg, 105 ± 14 mm de Hg, et de 26,7 ± 3,9 kg/m2. L'IMVG est de 129 ± 41 g/m2 (N = Normal < 134 g/m2) chez les hommes, 113 ± 35 g/m2 (N < 110 g/m2) chez les femmes. L'analyse de la géométrie VG permet de distinguer 8 remodelages concentriques (RC) (IMVG < N, e/r > 0,45), 10 HVG concentriques (IMVG > N, e/r > 0,45), 6 HVG excentriques (IMVG > N, e/r < 0,45), 4 hypertrophies septales asymétriques, 8 échos normaux. Il existe une corrélation négative entre l'age et le DTD (r = - 0,34, p < 0,05) et l'âge et le DTS (r = - 0,74, p < 0,05), et une corrélation positive entre la surface corporelle et les épaisseurs septales (r = 0,34, p < 0,05), de la paroi postérieure (r = 0,56, p < 0,001) et le rapport e/r (r = 0,45, p = 0,005). Conclusion : Cette population d'hypertendus jeunes est caractérisée par la prévalence élevée des modifications de la géométrie ventriculaire gauche où domine le remodelage concentrique sans (8/36) et avec HVG (10/36).