De nombreux essais thérapeutiques ont démontré une amélioration du pronostic de l'infarctus du myocarde. Le praticien, avant de modifier sa prescription, doit se poser des questions auxquelles nous proposons une réponse. Par la vérification de la qualité des essais thérapeutiques (classiques, méga-essais type ISIS ou GISSI, méta-analyse), le prescripteur s'assurera que le nouveau traitement est suffisamment validé. Par l'analyse de la population des essais (brassage ethnique et social, taux élevé de patients Inclus par rapport aux éligibles), il s'assurera de la représentativité de leur population par rapport à celle qu'il traite. Il s'assurera que ses propres conditions d'exercice (surveillance des patients, délai de réalisation et qualité d'interventions spécialisées) pourront lui permettre un rapport bénéfice-risque équivalent à celui des publications. Enfin, en se basant sur des analyses en sous-groupes ou mieux en plan factoriels, mais surtout sur la connaissance du mécanisme de l'effet des diverses thérapeutiques, Il s'assurera que le nouveau traitement peut s'associer avec les thérapeutiques déjà établies. En conclusion, rien ne remplacera le jugement au cas par cas pour savoir appliquer au quotidien les données de la littérature.