Volvulus du côlon droit. Plaidoyer pour l'hémicolectomie droite. A propos d'une série de 23 cas.
Auteurs : Tuech JJ1, Becouarn G, Cattan F, Arnaud JPVingt-trois patients présentant un volvulus du coecum ont été opérés de 1982 à 1995. Il s'agissait de 17 femmes et de 6 hommes, d'âge moyen 63 ans. Le diagnostic préopératoire a été porté dans 48% des cas. Le traitement a consisté en une hémicolectomie droite, 22 fois avec un rétablissement immédiat de la continuité, 1 fois avec mise en place d'une double stomie iléale et transverse. Il existait une nécrose colique dans 12 cas. (52 %). La mortalité postopératoire a été de 8,6% (n=2) : le décès étant survenu chez 2 patients en état de choc, présentant une nécrose colique. La morbidité post-opératoire a été des 21% (n=5), dont une fistule anastromotique ayant nécessité une double stomie. Au terme de cette étude et après une analyse de la littérature, l'hémicolectomie droite nous semble être le traitement de choix du volvulus du côlon droit : elle assure un taux de récidive nul avec une mortalité plus faible que les traitements conservateurs.