Colectomies par laparoscopie. Techniques et indications.
Auteurs : Champault G1, Barrat C, Catheline JM, Rizk N, Buenos PLes techniques de colectomie laparoscopique sont aujourd'hui parfaitement définies et décrites dans cet article. Les détails de l'installation, du matériel, et des différents temps opératoires, sont successivement précisés pour les résections du rectum, les colectomies gauches, droites et les colectomies totales. Le problème des indications est largement développé. Les colectomies laparoscopiques trouvent d'excellentes indications pour les lésions bénignes qu'il s'agisse de lésions inflammatoires, dégénératives ou de tumeurs bénignes. En revanche se discutent les indications d'exérèse dans le cadre du cancer colo-rectal en raison du risque de survenue de métastases sur site de trocart. A la lumière des données de la littérature, les résultats des colectomies laparoscopiques sont analysés et les avantages de cette technique en terme de mortalité, morbidité durée de séjour, sont précisés par rapport à la chirurgie conventionnelle.