Les pensées délirantes et les hallucinations surviennent fréquemment au cours de l'évolution de la démence de type Alzheimer (DTA). Un type particulier de délire que nous nommons «le signe de l'image vivante» (picture sign) s'avère cependant rare dans la DTA. Dans ce délire sensoriel, les patients croient que les personnalités qui apparaissent sur les photographies ou à la télévision sont physiquement réelles. Nous rapportons le cas d'une patiente porteuse d'une maladie d'Alzheimer probable qui présente ce signe de l'image vivante. Ce phénomène étonnant est discuté à la lumière des facteurs prédisposant au développement de ce type de délire chez l'individu âgé.