L'obésité morbide est associée à une espérance de vie extrêmement réduite. Aucun traitement médical ou diététique n'offre une alternative contrôlant à la fois l'hypertension, le syndrome d'apnées désaturantes, les complications orthopédiques,..., liés à un excès pondéral. Sur base d'un bilan préopératoire sérieux et d'une sélection sévère (psychologique, diététique, gastro-entérologique,...) la gastroplastie par anneau de silastic (SRVG) est considérée dans notre expérience (plus de 300 cas) et dans la littérature comme la méthode de choix pour le traitement chirurgical de l'obésité morbide. Le follow-up à long terme (24 à 66 mois) de 100 patients opérés consécutivement montre des réponses positives confirmées pour l'hypertension artérielle (96%), le syndrome d'apnées du sommeil (91%), le diabète (85%), le reflux gastro-oesophagien (76%), les problèmes orthopédiques (74%) et l'insuffisance cardio-respiratoire (74%). En outre, prenant en considération notre expérience dans le traitement médico-chirurgical de 75 patients opérés dans le service ou référés par d'autres équipes pour complications essentiellement après d'autres procédés alternatifs, nous proposons actuellement la SRVG comme traitement de choix de l'obésité morbide.