Fracture scapho-capitale. A propos d'un cas, revue de la littérature.
Auteurs : Boisgard S1, Bremont JL, Guyonnet G, Chatenet T, Levai JPLa fracture scapho-capitale est une pathologie rare. Son mécanisme est controversé. L'extension forcée paraît l'étiologie la plus fréquente. Ce mouvement du poignet, provoque une fracture du scaphoïde par compression. L'hyperextension du poignet, rendue possible par la lésion du scaphoïde, permet un contact marge postérieure du radius col du capitatum, à l'origine de la fracture du capitatum. La poursuite du mouvement permet la rotation en deux temps du pôle proximal du capitatum. L'analyse d'un cas personnel et de la revue de la littérature, a mis en évidence : la fréquence du mouvement d'extension pour l'étiologie, les retards de diagnostic, la nécessité d'une attitude chirurgicale. L'intervention sera précoce avec, réduction du capitatum et ostéosynthèse en cas d'instabilité, réduction et ostéosynthèse a minima du scaphoïde, une greffe peut être nécessaire. L'immobilisation du carpe et de la colonne du pouce est indispensable jusqu'à la consolidation osseuse. Cette prise en charge précoce chirurgicale devrait prévenir les complications à type de nécrose et pseudarthrose.