Hématome sous-capsulaire du foie. A propos de 6 cas et revue de la littérature.
Auteurs : Matar N1, Morsad M, Ghazli M, Abassi H, Harti A, Chraibi T, Benaguida M, Aderdour M, Bekkay MSe définissant comme étant une collection sanguine sous la capsule de Glisson, l'hématome sous-capsulaire du foie (HSF) est une complication rare de la prééclampsie. Nous rapportons 6 cas d'HSF colligés dans le service de Gynécologie-Obstétrique du C.H. Ibnou Rochd (Casablanca, Maroc). L'âge des patientes varie entre 18 et 39 ans. Cinq d'entre elles sont des multipares. Toutes les femmes sauf une présentaient au moins un des signes de la prééclampsie. Le diagnostic a été porté dans le post-partum dans 5 cas. Il n'a été confirmé qu'en per-opératoire dans les 6 cas. Le traitement a consisté en un tamponnement-drainage de la cavité péritonéale dans 3 cas, en une ligature de l'artère hépatique dans 2 cas ; dans un cas, la rupture hépatique a dépassé toute ressource thérapeutique. Nous déplorons 3 décès maternels et 2 décès foetaux. Ces résultats ont été confrontés aux données de la littérature afin de dégager les caractéristiques épidémiologiques, diagnostiques, thérapeutiques et pronostiques de l'hématome sous-capsulaire du foie. Il en ressort que le mauvais pronostic impose, d'une part, un diagnostic et un traitement précoce de tout HSF, d'autre part, une prévention efficace de cette complication redoutable basée sur le dépistage et la prise en charge correcte de toute hypertension artérielle gravidique.