Régulation de l'autoréactivité par le réseau idiotypique et modulation thérapeutique de l'autoimmunité par les immunoglobulines intraveineuses polyvalentes (IgIV).
Auteurs : Lacroix-Desmazes S1, Kaveri S, Kazatchkine MDUn effet bénéfique de l'administration des immunoglobulines intraveineuses (IglV) a été rapporté dans un grand nombre de maladies autoimmunes, qu'elles soient médiées par des autoanticorps ou par des lymphocytes T. L'effet immunorégulateur à court terme des IglV, médié par l'interaction du fragment Fc des immunoglobulines avec les récepteurs Fc de la surface des leucocytes, a été décrit de manière exhaustive. Les arguments présentés dans cette revue indiquent qu'une des conséquences de la perfusion d'lglV est le rétablissement d'un contrôle de l'autoréactivité par l'intermédiaire d'un réseau d'interactions entre les IgG autoréactives « naturelles » perfusées et les éléments du système immunitaire. Par l'intermédiaire de ce réseau, les IgIV permettent en particulier : i) la suppression transitoire ou à long terme de clones autoréactifs spécifiques et la stimulation de cellules B réactives avec les fragments F(ab')2 des IgIV ; ii) le rétablissement de fluctuations normales du titre des autoanticorps naturels dans le sérum ; iii) la modulation de la synthèse et de la sécrétion de cytokines.