La multirésistance aux antibiotiques des bactéries entériques épidémiques pose de difficiles problèmes en thérapeutique des infections entéroinvasives sévères et dans certaines circonstances en prophylaxie. Pendant l'été 1994, deux épidémies, l'une à Vibrio cholerae, l'autre à Shigella dysenteriae de sérotype 1 sont survenues dans les camps de réfugiés rwandais au Zaïre. L'étude de la sensibilité aux antibiotiques de 13 souches de Vibrio cholerae et de 20 souches de Shigella dysenteriae 1 isolées dans les camps de Goma et Bukavu a été effectuée par détermination des concentrations minimales inhibitrices en milieu gélosé. Ces souches épidémiques sont multirésistantes: tétracyclines aminopénicillines, triméthoprimesulfaméthoxazole et nifuroxazide. L'apparition rapide de mutants de sensibilité diminuée ou résistants à l'acide nalidixique a été notée dans les 2 espèces, faisant suite à l'utilisation intensive de cet antibiotique. Seules les fluroquinolones restent actives sur de telles souches, mais leur utilisation est limitée par leur coût. Le moyen le plus efficace de diminuer l'accroissement de ces résistances est de réduire l'incidence des infections entériques par l'éducation sanitaire des populations et l'amélioration de leur niveau d'hygiène, mesures le plus souvent difficiles à appliquer en période de conflit.