Duplications digestives hautes de l'adulte.
Auteurs : Frering V1, Velecela E, Fouque P, Champetier P, Partensky CLes duplications digestives sont des malformations congénitales exceptionnelles chez l'adulte. Il s'agit d'une malformation kystique ou, plus rarement, tubulaire, présente de la bouche à l'anus, comportant un contact en un point quelconque avec le tube digestif, deux couches musculaires lisse et une muqueuse de type digestif. De décembre 1988 à mai 1994, cinq patients ont été opérés d'une duplication oesophagienne dans un cas, gastrique dans deux cas et duodénale dans deux cas. La lésion était symptomatique 3 fois et de découverte fortuite 2 fois. Le diagnostic était porté à partir de l'échographie 3 fois et du scanner 1 fois. Une patiente était porteuse d'un adénocarcinome sur une duplication oesophagienne et est décédée un an après l'exérèse. Parmi les différentes possibilités thérapeutiques, la résection est la seule acceptable en raison du risque évolutif. L'intérêt du diagnostic pré-opératoire est d'adapter le geste d'exérèse pour qu'il soit le plus conservateur possible sauf dans les très exceptionnelles formes dégénérées où la résection doit être à visée carcinologique.