Clichés nécessaires pour le poignet traumatique.
Auteurs : Zeitoun F1, Frot B, Sterin P, Tubiana JMLes traumatismes du poignet sont extrêmement fréquents. Ils peuvent être à l'origine d'une fracture des deux os de l'avant-bras ou des os du carpe, dont la mise en évidence nécessite parfois des incidences spécifiques. Ils sont plus rarement responsables d'une luxation du carpe. Les entorses du poignet sont parfois méconnues et peuvent aboutir à une instabilité du carpe. Le bilan de débrouillage de tout poignet traumatique, doit comporter systématiquement les quatre clichés suivants: un cliché de face du poignet en pronation (cliché de face paume-plaque), un cliché de profil selon la technique de Meyrueis, une incidence oblique, et une incidence scaphoïdienne. Ce bilan peut éventuellement être complété selon les cas par un cinquième cliché de face du poignet en supination (cliché de face dos-plaque). S'il existe des signes cliniques d'instabilité du carpe, ou si le bilan de débrouillage fait suspecter une entorse du poignet, un second bilan radiologique plus complet pourra alors être entrepris. Ce second bilan, dit « bilan d'instabilité », fait appel à des clichés dynamiques qui peuvent favoriser la mise en évidence d'une forme fruste d'instabilité. Enfin il est parfois nécessaire de réaliser ce bilan de manière bilatérale et comparative.