Cette étude a pour but de recenser les différentes pathologies hépatiques diagnostiquées par l’échographie en quatres années d’activité au CNHU de Cotonou afin d’en évaluer la fréquence et les éventuels aspects particuliers. L’étude porte sur l’examen des comptes rendus d’échographies abdominales de 632 patients âgés de 15 à 87 ans, provenant de toutes les régions du pays. Les douleurs abdominales, les masses abdominales et les hépatalgies sont les motifs d’examen les plus fréquents mais il faut noter que les renseignements cliniques ne sont pas connus pour 8,06% des patients. Les hépatomégalies homogènes sont constituées par des aspects de stéatose (3,78%), des foies cardiaques (2,69%) et des cas de cirrhoses (2,53%) et n’ont pu être diagnostiquées que dans leur forme homogène. Les formes de cirrhose hétérogène ont été confondues avec le carcinome hépatocellulaire (5,06%), rencontré dans ses formes diffuses et micronodulaires. Pour améliorer le diagnostic de ces deux dernières pathologies, il sera nécessaire de développer la pratique des ponctions-biopsies avec examens anatomopathologiques.