La tamponnade cardiaque par perfusion intrapéricardique est une complication grave des cathétérismes veineux centraux.Observation.- Un garçon, né à 35 semaines d'aménorrhée et pesant 2 300 g, a été opéré à 10 heures de vie pour une sténose duodénale. Au deuxième jour de vie, un cathéter veineux central en polyuréthanne a été mis en place par voie jugulaire interne droite pour nutrition parentérale. On notait un reflux veineux frane et le contrôle radiographique 2 heures après montrait que l'extrémité du cathéter était dans le ventricule droit. Une dégradation brutale de l'état de l'enfant 4 heures après la pose du cathéter a conduit à l'intubation trachéale pour ventilation en oxygène pur; ce qui n'a pas été suivi d'amélioration. La fréquence cardiaque était à 135/min mais la pression artérielle différentielle était diminuée à 68/56 mmHg et il n'y avait plus de retour veineux au cathéter. Une tamponnade cardiaque a été suspectée confirmée par une péricardiocentèse à l'aiguille qui a ramené 10,5 mL de la solution perfusée. Le repositionnement de l'extrémité du cathéter avec un bon retour veineux a été suivi d'une normalisation ventilatoire et hémodynamique rapide.Conclusion.- L'utilisation de cathéters très fins et très souples n'a pas fait disparaître le risque de tamponnade par perforation d'une cavité cardiaque. Une tamponnade doit être systématiquement évoquée devant une détérioration brutale chez un enfant porteur d'un cathéter central.