Bactec 9240: volume d'ensemencement des flacons d'hémoculture, impact sur les resultats.
Auteurs : Ygout JF1, Le Bouquin C, Ungeheuer MN, Lanson BSur une période de 14 mois, l'impact du volume d'ensemencement des flacons d'hémoculture sur les résultats obtenus avec le système Bactec 9240 est analysé.Parmi les 1392 flacons, ayant émis un signal, 15,1 % sont des faux positifs (FP). Ils se distinguent, par définition des vrais positifs (VP) par des subcultures négatives, mais aussi par des volumes d'ensemencement plus élevés, des délais de détection plus courts et une plus forte proportion de flacons aérobies. Exclusivement pour les FP, volume d'ensemencement et délai de détection sont liés. Enfin pour les FP, la prédominance des flacons aérobies s'observe quel que soit le volume d'ensemencement. Le volume optimal d'ensemencement des flacons VP est de 8 ml. Le volume ensemencé par flacon doit être distingué du volume total de sang à ensemencer par patient.Si le système Bactec 9240 paraît perfectible, dans l'immédiat l'optimisation de son exploitation est envisageable en ensemençant lors de décharge septique une trentaine de millilitres de sang fragmentée dans deux flacons aérobies et deux flacons anaérobies, la durée d'incubation devant être maintenue à 7 jours.