Fibrose prémaculaire après chirurgie du décollement de rétine.
Auteurs : Girard P1, Karpouzas I, Saade GBut de l'étude Préciser la prévalence, le pronostic visuel et les facteurs de risque de la fibrose prémaculaire après chirurgie du décollement de rétine. Cette étude rétrospective a porté sur 865 décollements opérés avec succès sans prolifération vitréorétinienne supérieure au stade CI ni trou maculaire. L'analyse statistique par test du X2 a porté sur 63 variables. Résultats Une fibrose prémaculaire est survenue dans 68 cas (7,7 %). L'acuité visuelle finale a été égale ou supérieure à 0,5 dans 24 cas, 7 spontanément et 17 après chirurgie maculaire. Dans 6 autres cas la fibrose était au second plan derrière une amblyopie ou une autre lésion majeure du pôle postérieur. Dans les 38 cas restants, la fibrose était bien la cause de l'échec fonctionnel, malgré la chirurgie maculaire dans 9 cas. Une récidive de décollement est survenue pour 2 des 26 fibroses opérées. Neuf variables ont été corrélées avec un risque accru de fibrose: emmétropie, hypermétropie, acuité préopératoire, perception lumineuse-mouvements de la main, macula soulevée, prolifération vitréorétinienne préopératoire de stade B et C1, déchirures rétiniennes jusqu'à 30° et supérieures à 30°, surface d'ouverture rétinienne supérieure à 3 papilles. Conclusion Nos résultats indiquent que la chirurgie maculaire peut être utile en cas de fibrose prémaculaire après chirurgie du décollement de rétine. Ils suggèrent aussi que fibrose et prolifération vitréorétinienne ont certains facteurs de risque en commun.