La glomérulopathie lipoprotéinique est définie par deux grands critères : la présence de dépôts lipidiques dans la lumière des capillaires glomérulaires leur donnant un aspect microanévrysmal ; la présence d'anomalies quantitatives et/ou qualitatives des apolipoprotéines E (apoE) plasmatiques. Nous décrivons ici le long suivi d'une jeune patiente ayant eu en 1979 un syndrome néphrotique corticorésistant qui a évolué vers l'insuffisance rénale chronique terminale nécessitant la dialyse en 1990. Sur les 3 biopsies rénales réalisées durant l'évolution, nous avions observé une distension importante des anses capillaires par du matériel fibrinolipidique, constituant de véritables thrombi intracapillaires. La patiente a bénéficié d'une transplantation de rein de cadavre en 1993. Un an plus tard, le syndrome néphrotique est réapparu et la biopsie du greffon a montré les mêmes lésions que celles observées sur les reins propres, suggérant une récidive de la glomérulopathie initiale sur le greffon. Le bilan lipidique a montré une hypercholestérolémie, une hypertriglycéridémie, ainsi qu'une élévation des apoE plasmatiques avec un phénotype apo E anormal. Cette observation constitue donc un nouveau cas de glomérulopathie lipoprotéinique et de récidive de cette glomérulopathie sur le transplant.