Syndrome néphrotique compliquant un traitement par interféron alpha.
Auteurs : Dhib M1, Bakhache E, Postec E, Vanrenterghem B, Le Roy F, Azar R, François A, Boldron A, Amaria R, Ozenne G, Hermelin ANous rapportons deux observations de syndrome néphrotique avec lésions glomérulaires minimes compliquant un traitement par interféron alpha. La première est celle d'un homme atteint d'une maladie de Waldenström recevant 1 million d'unités d'interféron alpha 3 fois par semaine pendant 22 mois et chez lequel apparaît, lors de la deuxième cure de traitement, une insuffisance rénale aiguë et un syndrome néphrotique. L'examen histologique rénal permet d'affirmer l'absence de prolifération cellulaire et de dépôts intra-glomérulaires. Un traitement corticoïde n'a pas entraîné une rémission complète du syndrome néphrotique. La deuxième observation est celle d'un homme traité par interféron à très fortes doses, 15 millions d'unités 3 fois par semaine, en raison de métastases ganglionnaires d'un mélanome malin. Au troisième mois du traitement, est apparu un syndrome néphrotique sans insuffisance rénale et l'examen histologique a mis en évidence des lésions glomérulaires minimes. Le traitement n'a été que symptomatique et la disparition du syndrome néphrotique a été obtenue. Neuf autres observations de syndrome néphrotique compliquant un traitement par interféron alpha ou gamma ont été trouvées dans la littérature et sont commentées.