Complications anastomotiques bronchiques après transplantation pulmonaire. Evaluation tomodensitométrique.
Auteurs : Devine N1, Soyer P, Rebibo G, Colchen A, Leroy M, Stern M, Bonnette P, Scherrer ABut de l'étude: Déterminer la sensibilité de la tomodensitométrie (TDM) dans la détection des complications anastomotiques bronchiques après transplantation pulmonaire. Matériels et méthodes: Cent cinq examens TDM effectués chez 27 transplantés pulmonaires (bipulmonaires, n = 10; unipulmonaires, n = 17) ont été revus par deux lecteurs en consensus. L'analyse des examens TDM a porté sur l' aspect des anastomoses bronchiques; trois réponses étaient possibles: normalité, désunion, ou sténose. Cent cinq examens TDM ont été analysés et confrontés aux résultats de l'endoscopie bronchique et au suivi clinique qui ont fait référence dans tous les cas. Résultats: La sensibilité et la spécificité de la TDM ont été respectivement de 60 % et 98 % pour le diagnostic de désunion, et de 40 % et 99 % pour le diagnostic de sténose anastomotique. Dans un cas, la TDM a permis le diagnostic de désunion, méconnu par l'endoscopie bronchique. Conclusion: Avec la technique utilisée dans notre étude, la TDM a une faible sensibilité mais en revanche une forte spécificité dans la détection des complications bronchiques anastomotiques après transplantation pulmonaire. Elle peut être utile dans certains cas en montrant des complications méconnues par l'endoscopie.