Le garrot d'orthopédie, utilisé comme moyen d'hémostase, est un élément non négligeable du stress opératoire. Le mécanisme physiopathologique de la douleur du garrot est incomplètement explicité. La douleur a probablement une origine multifactorielle avec de nombreuses interactions. La compression et l'étirement des fibres nerveuses par le garrot sont connus comme les éléments les plus délétères. Les anesthésiques locaux ont une place de choix dans sa prévention et son traitement. Pendant la compression, d'autres facteurs peuvent être mis en cause ; d'origine nerveuse, centrale ou périphérique, mais aussi d'origine cutanée, musculaire et vasculaire. La reperfusion du membre peut aussi être responsable de douleurs surtout par l'œdème postopératoire dû au phénomène d'ischémie-reperfusion.