L'indication d'une technique d'anesthésie loco-régionale chez l'enfant doit tenir compte d'un certain nombre de contraintes. Elle ne dispense que rarement de l'association à l'anesthésie générale, et se révèle plus coûteuse en temps, personnel et matériel. Le choix de la technique adaptée, de la posologie et des produits utilisés en fonction de l'âge, nécessite un apprentissage auprès d'équipes entraînées. Aucune technique n 'est indemne de complication. En particulier, des posologies excessives de bupivacaïne exposent à des accidents cardio-vasculaires de traitement difficile. L'existence d'alternatives efficaces pour l'analgésie per et postopératoire doit faire discuter l'indication de l'anesthésie loco-régionale en opposant risques et avantages escomptés. Le respect des règles de sécurité et la mise en place d'une organisation permettant une surveillance postopératoire adaptée sont impératifs. Dans tous les cas, l'expérience de l'anesthésiste est un argument décisif.