De 584 malades connus à l'Institut de Léprologie Appliquée de Dakar pour atteinte neurologique avec ou sans mal perforant plantaire (MPP), 242 (41%) ont pu être suivis pendant un temps moyen de 8,2 ans (extrêmes 5 et 10 ans) par l'équipe mobile de prévention des invalidités (éducation sanitaire, soins et cordonnerie). Tous les deux mois une visite du malade à son lieu de résidence a été organisée. Elle comportait un entretien qui avait pour but de vérifier si le malade pratiquait bien les gestes appris en séance d'éducation sanitaire pour surveillance des mains et des pieds. Au cours de l'entretien, des conseils et des encouragements étaient prodigués. Des chaussures adaptées étaient fournies moyennant une petite somme forfaitaire, l'empreinte ou le moulage ayant été effectué au cours de la visite précédente. Les infirmiers du poste de santé (formés par l'équipe mobile) assuraient sur place les petits soins et parages. Parmi les 242 malades suivis : - des 107 sans MPP au départ, 90 (84%) n'en présentaient pas lors du dernier contrôle, - des 135 avec MPP au départ, 57 (42%) étaient guéris lors du dernier contrôle, - des 135 avec MPP au départ, 74 autres (55%) sont restés stationnaires (sans aggravation), - les 21 derniers, dont 17 présentaient un pied déformé sans MPP au départ, ont vu leur état s'aggraver (tous avaient un MPP lors du dernier contrôle). Au total, l'état de 221 (91%) des 242 malades est resté stable ou s'est amélioré. Un suivi régulier des malades est donc essentiel pour assurer la guérison ou empêcher l'apparition, l'aggravation ou la récidive des MPP. Ce suivi doit comporter l'éducation sanitaire, les soins et le port de chaussures adaptées.