Les auteurs rapportent deux cas de cancer différencié de la thyroïde avec extension pulmonaire sous la forme d'une miliaire radiologique, ayant précédé respectivement de 35 ans et de 6 ans le diagnostic de néoplasie thyroïdienne. Les deux patients avaient subi dans l'enfance une radiothérapie cervicale sur des adénopathies dont l'étiologie n'avait pas été déterminée. La scintigraphie à l'iode 131 montrait dans les deux cas une fixation pulmonaire bilatérale et diffuse, évoquant l'origine métastatique des lésions pulmonaires. Nos observations rappellent la possibilité d'évolution prolongée des métastases pulmonaires de cancer de la thyroïde et le rôle de l'irradiation cervicale dans la survenue de tels cancers. Devant une miliaire, une origine métastatique en particulier thyroïdienne doit donc être évoquée et dans la majorité des cas, la preuve peut être élégamment apportée par la scintigraphie à l'iode 131. Le délai d'apparition des métastases pulmonaires au cours d'un cancer de la thyroïde est variable ; elles surviennent le plus souvent après le diagnostic initial ou précédent plus rarement la découverte du cancer thyroïdien primitif Ces métastases pulmonaires peuvent être asymptomatiques. Cette néoplasie peut bénéficier d'une thérapeutique spécifique efficace et des rémissions prolongées ont été décrites même au stade de métastases.