Les auteurs rapportent quatre cas de fistule durale symptomatique de la loge caverneuse traitées avec des coils par voie endo-veineuse. Si les objectifs du traitement des fistules durales du sinus caverneux sont aujourd'hui clairement établis, plusieurs possibilités thérapeutiques sont disponibles. L'abstention thérapeutique est la règle pour les formes asymptomatiques. Par contre, les formes symptomatiques à expression opthalmologique peuvent bénéficier d'une compression manuelle jugulo-carotidienne, d'une embolisation artérielle, d'une radiothérapie ou d'une embolisation veineuse. Si l'embolisation artérielle permet d'obtenir de 72 % à 78 % de guérison, elle est limitée par l'apport méningé carotidien interne. La voie endo-veineuse, grâce aux micro-cathéters, permet de traiter l'apport méningé carotidien interne et externe sans sacrifice artériel. Toutefois, cette dernière technique est limitée par l'anatomie de chaque patient.