Intérêts comparés du diamètre abdominal transverse et du périmètre abdominal foetal. A propos de 3,844 examens biométriques.
Auteurs : Grangé G1, Favre R, Goffinet F, Heim N, Peterschmitt C, Kohler A, Gutedel A, Nisand IObjectif. Il est de comparer la pertinence du diamètre abdominal transverse (DAT) et du périmètre abdominal (PA) pour le dépistage des hypotrophes et des macrosomes. Nous évaluons pour cela les courbes de biométrie abdominale telles qu 'elles sont utilisées en pratique courante, sur une population non sélectionnée, avec les 5 échographistes habituels du centre. Méthode. C'est une étude rétrospective, sur l'ensemble des biométries abdominales exploitables en dehors des malformations abdominales, réalisée au Centre Médico-Chirurgical et Obstétrical à Schiltigheim, entre septembre 1991 et août 1994. Variables décrites. La biométrie abdominale et l'âge gestationnel de l'examen permettent de caractériser la trophicité prénatale supposée grâce à 4 courbes différentes. L'âge gestationnel à l'accouchement et le poids de naissance, permettent de caractériser la trophicité néonatale. Résultats. Entre 32 et 36 semaines, pour 1 777 examens biométriques, les courbes du DAT ne détectent qu'un hypotrophe sur 10. Les courbes de PA permettent quant à elles, d'en détecter jusqu'à 54,5 % pour une spécificité à 94 %. Dans la même période, les courbes de DAT ont suspecté une macrosomie pour un examen sur deux. Pour le dépistage de la macrosomie, les courbes de PA ont des résultats comparables à celles du dépistage de l'hypotrophie, elles sont donc mieux adaptées. Conclusion. En pratique courante, sur une population tout venant, entre 32 et 36 semaines, les courbes du PA doivent être préférées à celles du DAT pour détecter les anomalies biométriques.