Clous 'Endolock' fémoral et tibial. Conception et études en laboratoire.
Auteurs : Benkalfate T1, Chagneau F, Mauvoisin G, Poudens A, Levasseur M, Thomazeau HOn connaît les qualités des enclouages verrouillés fémoraux et tibiaux utilisant des vis transfixiantes. Néanmoins, cette technique a l'inconvénient d'exposer les mains de l'opérateur au rayonnement X lors du verrouillage distal puisque ces vis sont introduites des plans cutanés vers l'os (exoblocage) sous contrôle radioscopique. C'est une des raisons pour laquelle nous avons développé un principe différent d'enclouage verrouillé, où le matériel de fixation se déploie à partir du clou (endoblocage), en ne nécessitant pas la présence des mains dans le faisceau des rayons. Plusieurs principes sont communs aux clous 'Endolock' fémoral et tibial : - l'endoblocage, ne nécessitant pour la fixation proximale et distale qu'une seule voie d'abord proximale (trochantérienne ou tubérositaire) ; - l'utilisation d'un clou clos, dont la fixation distale est permise par une clavette et la fixation proximale par des vis ; - l'ancrage toujours bi-polaire, proximal et distal ; - le verrouillage distal différent pour le fémur et pour le tibia, tant dans sa localisation que dans ses objectifs: au niveau du fémur l'ancrage est en effet métaphysaire et s'oppose à la fois au télescopage et à la rotation, tandis qu'au niveau tibial, il est épiphysaire et essentiellement anti-rotatoire.