Dix malades ayant des complications neurologiques (CN), issus d'une série rétrospective de 53 observations consécutives d'endocardite infectieuse, ont particulièrement été étudiés : il s'agit de 6 hommes et 4 femmes, d'âge médian : 60 ans. Six malades avaient une complication neurologique initiale : 2 crises convulsives généralisées, 4 hémiplégies, et 2 syndromes méningés associés. Quatre malades avaient une complication neurologique en cours d'hospitalisation : 1 hémiplégie suivie d'un coma, 1 hémiplégie régressive, 2 crises convulsives généralisées. L'identification bactérienne était réalisée 7 fois : 6 streptocoques du groupe D et 1 bacille à Gram négatif. Une porte d'entrée digestive était retrouvée 5 fois. La ponction lombaire identifiait 1 méningite septique, 1 méningite puriforme aseptique, 2 hémorragies sous-arachnoïdienne, normale dans 1 cas. Le scanner identifiait 4 infarctus cérébraux, 1 abcès cérébral, l'absence d'anomalie 1 fois. Aucune artériographie cérébrale n'a été réalisée. Le traitement antibiotique durait 5 à 6 semaines. Deux malades ont bénéficié d'un remplacement valvulaire. Deux sont décédés d'hémorragie sous-arachnoïdienne. La comparaison des 10 malades ayant une CN aux 43 indemnes de CN fait apparaître 2 différences : les végétations étaient plus fréquentes en présence de CN (8 cas sur 10) qu'en l'absence de CN (19 cas sur 43) (p = 0,04), le streptocoque D bovis était plus fréquemment isolé en cas de CN (6 cas sur 6) qu'en son absence (6 cas sur 24) (p < 0,01). Par comparaison aux études précédentes, où le staphylocoque était plus fréquent, nos résultats montrent une plus grande fréquence du streptocoque D bovis, un age plus élevé des patients, une prédominance des infarctus cérébraux, et des portes d'entrée digestives.