Nous rapportons le cas d'une jeune femme, chez qui est survenue lors d'une cholécystectomie sous laparoscopie, une minute après le début de l'insufflation intrapéritonéale de CO₂ (2,5 L de CO₂ à 10 mmHg), une diminution brutale du débit aortique (DA) à 0,8 L. min^-1, de la PetCo₂ à 15 mmHg et de la Spo₂ à 88 %. Malgré l'absence de modifications simultanées de la FC et de la PA, le diagnostic d'embolie gazeuse (EG) pulmonaire massive a été évoqué. Immédiatement, le pneumopéritoine a été exsufflé et, du fait de l'inefficacité circulatoire, une réanimation cardio-pulmonaire (RCP) a été débutée. Après 10 min de RCP, une reprise d'activité cardiaque efficace fut obtenue, avec normalisation du DA et de la PetCO₂. L'apparition d'un bruit de « siphon » l'enregistrement Doppler, suggèra le passage de bulles de gaz dans la circulation aortique et confirma l'EG. Au réveil, la patiente était en coma profond avec hémiplégie gauche. L'évolution neurologique fut favorable, après quatre séances d'oxygénothérapie hyperbare. L'association du monitorage continu de la PetCO₂ et du DA a permis un diagnostic immédiat, avant même toute modification significative des paramètres hémodynamiques usuels de surveillance, ainsi qu'une réanimation optimale.