Les auteurs proposent pour l'abord du calcanéum une voie d'abord curviligne externe qui longe le tendon d'Achille et qui se recourbe à la limite de la peau plantaire et de la peau latérale du pied. L'ouverture de l'articulation sous-astragalienne est obtenue à l'aide d'un distracteur de Müller dont une fiche est tibiale et l'autre calcanéenne. Cette voie a été utilisée pour 61 fractures-enfoncements thalamiques du calcanéum. Six nécroses cutanées dont quatre mineures ont été observées. Cet abord est intéressant dans tous les cas, car il expose parfaitement l'articulation sous-astragalienne et permet une réduction précise de la fracture-enfoncement. Elle nécessite la réduction du varus calcanéen avant la mise en place du distracteur.