Objectif. Décrire la technique de la myomectomie per-coelioscopique pour les volumineux fibromes (5 cm et plus) et en évaluer les résultats. Résultats. Seuls les myomes compliqués et/ou entraînant une symptomatologie fonctionnelle persistante malgré un traitement médical correctement prescrit relèvent d'une intervention chirurgicale. Entre le 1^er octobre 1990 et le 31 octobre 1993, 71 patientes ont bénéficié d'une myomectomie per-coelioscopique pour 72 myomes de 5 cm et plus. La durée moyenne de l'intervention est de 13±60 min (extrêmes : 40-330 min). Nous avons, dans 2 cas (2,7%) été amené à réaliser une laparotomie de conversion. Nous n'avons observé aucune complication grave per- ou post-opératoire. Nous n'avons effectué aucune réintervention, que ce soit par coelioscopie ou par laparotomie. Conclusion. Ces résultats encourageants ne doivent pas faire oublier qu'il s'agit d'une technique longue et difficile, réservée à des coeliochirurgiens expérimentés, maîtrisant les sutures endoscopiques. Bien qu'il s'agisse d'une technique difficile, la myomectomie percoelioscopique est possible, y compris pour les myomes volumineux (5 cm et plus), et ce, même s'ils sont de localisation exclusivement intramurale. Ces résultats devront être évalués à long terme, notamment en ce qui concerne le risque adhésiogène et la qualité de la suture utérine.