Nécrose tubulaire aiguë chez les transplantés rénaux: facteurs associés et impact sur la survie fonctionnelle de la greffe.
Auteurs : Bergeron E1, Aboujaoudé M, Saint-Louis G, Corman J, Smeeters C, Daloze PLa nécrose tubulaire aiguë (NTA) représente un problème important en transplantation rénale. Les causes et effets possibles de NTA chez les patients transplantés dans notre institution entre juin 1981 et décembre 1992 ont été révisés. Trois cent cinquante-neuf greffes rénales ont été pratiquées chez 338 patients (213 hommes et 125 femmes). Il y a eu 311 premières greffes. La survie actuarielle fonctionnelle de la greffe (SAFG) a été en moyenne de 85 % à 1 an et 58 % à 10 ans. L'incidence de rejet chronique à long terme, la créatininémie à 1 an (CR) et la SAFG sont résumées ci-après : Tableau ? L'âge du donneur et le taux d'anticorps préformés ont été associés de façon significative avec la survenue d'une NTA. La NTA après transplantation est donc associée à une fonction diminuée et une survie moindre de la greffe. Une meilleure sélection du donneur et du receveur pourraient diminuer l'incidence de NTA, et ainsi améliorer la fonction à long-terme.