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Résections pulmonaires en urgence pour aspergillose invasive chez des patients neutropéniques.

Auteurs : Bernard A1, Loire J, Caillot D, Casasnovas O, Couailler JF, Guy H, Favre JP
Affiliations : 1Clinique Chirurgicale Universitaire, CHU, Hôpital du Bocage, Dijon.
Date 1995, Vol 49, Num 9, pp 849-53Revue : Annales de chirurgieType de publication : article de périodique;
Résumé

L'aspergillose pulmonaire invasive (API) est responsable d'une mortalité élevée chez le neutropénique à cause des hémoptysies. Le but de l'étude est d'évaluer le rôle de la chirurgie au cours des API en urgence. Il s'agissait de 7 patients neutropéniques âgés de 47 ans (30-64 ans) (4 femmes et 3 hommes). Les patients ont été traités pour 6 leucémies aiguës et un myélome. Le diagnostic présumé d'API a été porté sur le scanner (signe du halo 6 fois et signe du croissant aérique une fois), sur une sérologie positive 4 fois, sur une antigénémie positive 3 fois et un lavage bronchiolo alvéolaire une fois. Deux fois le diagnostic d'API a été fait uniquement par le scanner. Dans tous les cas le foyer aspergillaire a été au contact de l'artère pulmonaire (5 fois à gauche et 2 fois à droite). Le type de résection pulmonaire a été : une lobectomie supérieure gauche 3 fois, une lobectomie supérieure gauche associée à une segmentectomie du Fowler une fois, une lobectomie inférieure gauche une fois, une lobectomie supérieure droite une fois et une lobectomie moyenne associée à une segmentectomie paracardiaque une fois. Une plastie de l'artère pulmonaire a été nécessaire deux fois. En post opératoire aucun décès ni aucunes complications graves n'ont été notés. La durée du séjour hospitalier après la chirurgie a été de 12 jours (8-19). L'examen histologique a confirmé le diagnostic d'API. Le scanner est indispensable pour l'indication opératoire.

Mot-clés auteurs
Aspergillose; Homme; Hémoptysie; Indication; Neutropénie; Poumon; Résection chirurgicale; Technique; Traitement;
 Source : PASCAL/FRANCIS INIST
 Source : MEDLINE©/Pubmed© U.S National Library of Medicine
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Bernard A, Loire J, Caillot D, Casasnovas O, Couailler J F, Guy H, Favre J P. Résections pulmonaires en urgence pour aspergillose invasive chez des patients neutropéniques. Ann Chir. 1995;49(9):849-53.
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Dernière date de mise à jour : 23/08/2017.


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