Distribution de la cardioplégie par voie rétrograde. Canule de cardioplégie rétrograde à ballonnet gonflable manuellement versus ballonnet auto-gonflable.
Auteurs : Bezon E1, Karaterki A, Pillet JC, Mondine P, Barra JAL'injection de la cardioplégie par voie rétrograde procure une bonne protection myocardique mais sa distribution à l'ensemble du myocarde est inhomogène. Ce travail est une étude prospective sur 54 patients, avec tirage au sort, comparant la distribution ventriculaire gauche de la cardioplégie injectée à l'aide de deux types de canule de cardioplégie rétrograde. Le groupe I comprenait 24 patients chez qui fut utilisée une canule de cardioplégie rétrograde à ballonnet gonflable manuellement et le groupe II, 30 patients chez qui fut utilisée une canule de cardioplégie rétrograde à ballonnet auto-gonflable. La distribution de la cardioplégie (solution cristalloïde froide) était étudiée par la prise des températures dans les territoires antérieur et postérieur du ventricule gauche. L'injection rétrograde de la cardioplégie était stoppée une fois atteint 12°C dans ces territoires. 70,8% des patients du groupe Il eurent un refroidissement identique dans les territoires antérieur et postérieur du ventricule gauche contre 40,9% dans le groupe I (p < 0,05). La différence moyenne de température, une fois atteint 12°C en antérieur, entre les territoires antérieur et postérieur du ventricule gauche était dans le groupe II de 2,9°C (écart-type : 2,9°C) contre 5,7°C (écart-type : 4,3°C) dans le groupe I (< 0,05). La canule de cardioplégie rétrograde à ballonnet auto-gonflable a procuré une meilleure distribution de la cardioplégie car son ballonnet a une forme s'adaptant mieux à la morphologie du sinus coronaire.