De janvier 1970 à décembre 1993, 22 fistules cæcales post-appendicectomies étaient observées. Elles survenaient 21 fois dans les suites d'appendicites sévères et/ou d'appendicectomies difficiles, l'appendice était ectopique 7 fois ; un drainage initial était nécessaire 17 fois. Ces fistules étaient diagnostiquées le plus souvent sur l'apparaition secondaire d'un écoulement louche par l'orifice de drainage. Si le cliché d'abdomen sans préparation et l'échotomographie abdominale étaient toujours pratiqués, la fistulographie réalisée seulement 6 fois, était constamment contributive. 14 patients étaient soumis à un traitement médical, 11 fois avec succès, tandis que 11 patients bénéficiaient d'un traitement chirurgical. Ce dernier échouait 6 fois, conduisait à 7 réinterventions chez 5 malades (dont 3 iléo-colectomies droites et 1 exclusion colique droite). Un patient décédait après traitement chirurgical. Complications rares des appendicectomies (1,33 p. mille), les fistules cæcales représentent 10% des complications chirurgicales de la chirurgie appendiculaire. Leur gravité est certaine, puisque la moitié des patients a dû subir des interventions itératives sources d'hospitalisations longues et coûteuses. La fistulographie s'avère très contributive et doit être effectuée aussi souvent que possible. Le traitement médical doit en premier lieu être tenté, mais la mise à plat-drainage s'impose en cas de persistance de la fistule ou lorsque celle-ci est purulente ou pyo-stercorale. Cette complication sévère doit bénéficier d'une prise en charge optimale afin de ne pas grever le pronostic d'une pathologie considérée comme bénigne.