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Une cause rare de diarrhée grave de l'enfant: la colite pseudomembraneuse

Auteurs : Radet C1, Ginies JL1, Coirier F1, Person B2, Meunier M1, Limal JM1
Affiliations : 1Service de pédiatrie B, centre Robert-Debré, CHU, 4 rue Larrey, 49033 Angers Cedex, France2service d'hépato-gastro-entérologie, centre Robert-Debré, CHU, 4, rue larrey, 49033 Angers Cedex, France
Date 1995 Novembre, Vol 2, Num 11, pp 1081-1085Revue : Archives de pédiatrieType de publication : présentations de cas; article de périodique; DOI : 10.1016/0929-693X(96)81284-X
Fait clinique
Résumé

Les colites pseudomembraneuses sont une complication rare et grave de l'antibiothérapie. Très peu d'observations pédiatriques sont décrites. Nous rapportons l'observation d'un enfant de 4 ans ayant présenté une colite pseudomembraneuse d'évolution prolongée, avec survenue de deux récidives.Observation.— Un garçon de 4 ans a été hospitalisé au 18° jour de l'évolution d'une diarrhée glairosanglante, profuse et fébrile. Il avait été traité 1 moise et demi auparavant par de l'amoxicilline pendant 10 jours. À l'admission, la température était à 40°C, accompagnée de douleurs abdominales avec une leucocyclose à 30 000/mm3. Tout était rentré rapidement dans l'ordre grâce au repos digestif et à une antibiothérapie par voie veineuse, autorisant une sortie après 5 jours. Mais la récidive du syndrome diarrhéique, associée à des vomissements bilieux et à des douleurs abdominales intenses a nécessité une nouvelle hospitalisation 3 jours plus tard. Les coprocultures sont toujours restées négatives. Le diagnostic de colite pseudomembraneuse a été confirmé par la rectosigmoïdoscopie et les biopsies intestinales. Le traitement a nécessité une nutrition parentérale prolongée de 3 semaines, une antibiothérapie spécifique contre deClostridium difficile. Malgré tout, la maladie a été compliquée d'une ansarque en rapport avec une entéropathie exsudative majeure. L'évolution a finalement été favorable après une durée de 2 mois.Conclusion.— La colite pseudomembraneuse postantibiotiques est une affection grave, dont la fréquence est méconnue chez l'enfant alors que son pronostic dépend en grande partie de la précocité du diagnostic.

Mot-clés auteurs
colite pseudomembraneuse; antibiothérapie;
 Source : Elsevier-Masson
 Source : PASCAL/FRANCIS INIST
 Source : MEDLINE©/Pubmed© U.S National Library of Medicine
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Citer cet article
Radet C, Ginies JL, Coirier F, Person B, Meunier M, Limal JM. Une cause rare de diarrhée grave de l'enfant: la colite pseudomembraneuse. Arch Pediatr. 1995 Nov;2(11):1081-1085.
Courriel(Nous ne répondons pas aux questions de santé personnelles).
Dernière date de mise à jour : 22/08/2017.


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