Bien que les cathétérismes de l'artère fémorale soient ceux qui entraînent le moins de complications locales, ces complications sont observées avec une fréquence de 0,5 à 1 % et certaines sont graves. Nous avons retrouvé 118 complications opérées en vingt-cinq ans : 51 thromboses, 18 hématomes, 38 faux-anévrismes et 11 fistules artério-veineuses. Il y eut 4 décès et une amputation de cuisse. Durant la même période, plusieurs fistules artério-veineuses et plusieurs faux-anévrismes se sont thrombosés sans opération. La littérature et notre série conduisent à des attitudes thérapeutiques plus éclectiques qu'autrefois grâce aux possibilités de surveillance ultrasonique. - Les thromboses doivent être opérées d'urgence en cas d'ischémie aiguë sensitivo-motrice ; dans les autres cas si l'artère était saine, un court traitement héparinique est parfois suivi de délitement du thrombus. Si une simple thrombectomie suffit en cas d'artère saine, les thromboses sur athérome nécessitent souvent des opérations plus complexes et justifient un bilan artériographique préalable. - Les hématomes doivent être prévenus par une compression bien faite d'autant plus prolongée que l'orifice est plus gros et le patient anticoagulé. Un procédé d'oblitération par bouchon biorésorbable a été efficace dans une étude récente. Seuls les hématomes expansifs ou avec signes neurologiques doivent être opérés. La compensation sanguine doit être d'autant plus ajustée qu'il s'agit de patients cardiaques. - Les faux-anévrismes sont de diagnostic et de surveillance faciles grâce à l'échographie. La compression guidée par échographie (CGUS) au cours de séances répétées de 10 à 20' doit toujours être tentée avant décision chirurgicale. - Les fistules artério-veineuses peuvent se thromboser spontanément ou par CGUS. En cas de persistance à six mois, elles doivent être opérées pour prévenir la survenue de cardiomégalies et/ou d'artériomégalies d'amont (J Mal Vasc 1995 ; 20 : pages 177-182).